Compartició de recursos
Per guanyar aquesta batalla inevitable i lluitar contra la COVID-19, hem de treballar junts i compartir les nostres experiències arreu del món. El primer hospital afiliat de la Facultat de Medicina de la Universitat de Zhejiang ha tractat 104 pacients amb COVID-19 confirmat durant els darrers 50 dies, i els seus experts van escriure una experiència de tractament real nit i dia i van publicar ràpidament aquest Manual de prevenció i tractament de la COVID-19, esperant per compartir els seus valuosos consells pràctics i referències amb el personal mèdic de tot el món. Aquest manual compara i analitza l'experiència d'altres experts a la Xina i proporciona una bona referència a departaments clau com ara la gestió d'infeccions hospitalàries, la infermeria i les clíniques externes. Aquest manual ofereix directrius exhaustives i bones pràctiques dels millors experts de la Xina per fer front a la COVID-19.
Aquest manual, proporcionat pel Primer Hospital Afiliat de la Universitat de Zhejiang, descriu com les organitzacions poden minimitzar el cost alhora que maximitzen l'efecte de les mesures per gestionar i controlar el brot de coronavirus. El manual també analitza per què els hospitals i altres institucions sanitàries haurien de tenir centres de comandament quan es troben amb una emergència a gran escala en el context de la COVID-19. Aquest manual també inclou el següent:
Estratègies tècniques per resoldre problemes en cas d'emergència.
Mètodes de tractament per tractar els malalts crítics.
Suport eficient a la presa de decisions clíniques.
Bones pràctiques per a departaments clau com la gestió de la inflexió i les clíniques ambulatòries.
Nota de l'editor:
Davant d'un virus desconegut, compartir i col·laborar són el millor remei. La publicació d'aquest manual és una de les millors maneres de marcar el coratge i la saviesa que els nostres treballadors sanitaris han demostrat durant els últims dos mesos. Gràcies a tots aquells que han contribuït a aquest manual, compartint la valuosa experiència amb col·legues sanitaris d'arreu del món alhora que salven la vida dels pacients. Gràcies al suport dels companys sanitaris de la Xina que ens han aportat una experiència que ens inspira i ens motiva. Gràcies a la Fundació Jack Ma per iniciar aquest programa, i a AliHealth pel suport tècnic, fent possible aquest Manual per donar suport a la lluita contra l'epidèmia. El manual està disponible per a tothom de manera gratuïta. Tanmateix, a causa del temps limitat, pot haver-hi alguns errors i defectes. Els vostres comentaris i consells són molt benvinguts!
Prof. Tingbo LIANG
Editor en cap del Manual de prevenció i tractament de la COVID-19
President del primer hospital afiliat, Escola de Medicina de la Universitat de Zhejiang
Continguts
Primera part Gestió de la prevenció i el control
I. Gestió de l'àrea d'aïllament………………………………………………………………………………………………,
II. Gestió del personal…………………………………………………………………………………………………………….. .4
Ill. Gestió de protecció personal relacionada amb la COVID-19…………………………………………………….5
IV. Protocols de pràctica hospitalària durant l'epidèmia de COVID-19 ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................6
V. Suport digital per a la prevenció i el control d'epidèmies. …………………………………………………….16
Segona part Diagnòstic i tractament
I. Gestió personalitzada, col·laborativa i multidisciplinària………………………………………18
II.Indicadors d'etiologia i inflamació…………………………………………………………………………………….19
Ill. Trobades d'imatge de pacients amb COVID-19………………………………………………………………………..21
IV. Aplicació de la Broncoscòpia en el Diagnòstic i Maneig de Pacients amb COVID-19……..22
V. Diagnòstic i Classificació Clínica de la COVID-19……………………………………………………………………22
VI. Tractament antiviral per a l'eliminació oportuna dels patògens…………………………………………………………23
VII. Tractament antixoc i antihipoxèmia……………………………………………………………………………..24
VIII. L'ús racional dels antibiòtics per prevenir la infecció secundària…………………………………….29
IX. L'equilibri de la microecologia intestinal i el suport nutricional……………………………………………….30
X. Suport de l'ECMO per a pacients amb COVID-19…………………………………………………………………………………….32
XI. Teràpia de plasma convalescent per a pacients amb COVID-19 ................................................................................. 35
XII. Teràpia de classificació de la MTC per millorar l'eficàcia curativa………………………………………………………….36
XIII. Gestió del consum de drogues en pacients amb COVID-19……………………………………………………………………….37
XIV. Intervenció psicològica per a pacients amb COVID-19……………………………………………………….41
XV. Teràpia de rehabilitació per a pacients amb COVID-19………………………………………………………………………..42
XVI. Trasplantament de pulmó en pacients amb COVID- l 9…………………………………………………………………..44
XVII. Estàndards d'alta i pla de seguiment per a pacients amb COVID-19………………………………….45
Tercera part Infermeria
I. Atenció d'infermeria per a pacients que reben teràpia d'oxigeno amb cànula nasal d'alt flux (HFNC)……….47
II. Atenció d'infermeria en pacients amb ventilació mecànica…………………………………………………….47
Ill. Gestió i seguiment diaris de l'ECMO (Oxigenació extracorpòria de la membrana)…….49
IV. Atenció d'Infermeria de l'ALSS (Sistema de Suport Hepàtic Artificial)…………………………………………………..50
V. Tractament de reemplaçament renal continu {CRRT) Atenció…………………………………………………………….51
VI. Atenció general……………………………………………………………………………………………………………………….52
Apèndix
I. Exemple d'assessorament mèdic per a pacients amb COVID-19……………………………………………………………..53
II. Procés de consulta en línia per a la diagnòstic i el tractament………………………………………………………….57
Referències ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. .59
