ספר עזר למניעה וטיפול ב-COVID-19

שיתוף משאבים

כדי לנצח בקרב הבלתי נמנע הזה ולהילחם נגד COVID-19, עלינו לעבוד יחד ולחלוק את החוויות שלנו ברחבי העולם. בית החולים המסונף הראשון, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ה-ג'יאנג טיפל ב-104 חולים עם COVID-19 מאומת ב-50 הימים האחרונים, והמומחים שלהם כתבו ניסיון טיפול אמיתי לילה ויום, ופרסמו במהירות את המדריך הזה למניעה וטיפול ב-COVID-19, בציפייה לחלוק את העצות וההתייחסויות המעשיות שלא יסולא בפז עם צוות רפואי ברחבי העולם. מדריך זה השווה וניתח את הניסיון של מומחים אחרים בסין, ומספק התייחסות טובה למחלקות מפתח כגון ניהול זיהומים בבתי חולים, סיעוד ומרפאות חוץ. מדריך זה מספק הנחיות מקיפות ושיטות עבודה מומלצות של המומחים המובילים בסין להתמודדות עם COVID-19.

מדריך זה, המסופק על ידי בית החולים המסונף הראשון של אוניברסיטת ג'ג'יאנג, מתאר כיצד ארגונים יכולים למזער את העלות תוך מיקסום ההשפעה של אמצעים לניהול ובקרה של התפרצות נגיף הקורונה. המדריך דן גם מדוע לבתי חולים ומוסדות בריאות אחרים צריכים להיות מרכזי פיקוד כאשר הם נתקלים במצב חירום רחב היקף בהקשר של COVID-19. מדריך זה כולל גם את הדברים הבאים:

אסטרטגיות טכניות לטיפול בבעיות בזמן חירום.

שיטות טיפול לטיפול בחולים קשים.

תמיכה קלינית יעילה בקבלת החלטות.

שיטות עבודה מומלצות למחלקות מפתח כמו ניהול תנועות ומרפאות חוץ.

הערת העורך:

מול וירוס לא ידוע, שיתוף ושיתוף פעולה הם התרופה הטובה ביותר. פרסום מדריך זה הוא אחת הדרכים הטובות ביותר לציין את האומץ והחוכמה שהפגינו עובדי הבריאות שלנו במהלך החודשיים האחרונים. תודה לכל אלה שתרמו למדריך זה, וחלקו את הניסיון רב הערך עם עמיתים בתחום הבריאות ברחבי העולם תוך הצלת חייהם של חולים. הודות לתמיכה מעמיתים בתחום הבריאות בסין שסיפקו ניסיון שמעורר השראה ומניע אותנו. תודה לקרן ג'ק מא על היוזמה של תוכנית זו, ול-AliHealth על התמיכה הטכנית, מה שהופך את המדריך הזה לאפשרי לתמוך במאבק נגד המגיפה. המדריך זמין לכולם בחינם. עם זאת, בשל הזמן המוגבל, ייתכנו כמה שגיאות ופגמים. המשוב והעצות שלך יתקבלו בברכה!

פרופ' טינגבו LIANG

העורך הראשי של המדריך למניעה וטיפול ב-COVID-19

יו"ר בית החולים המסונף הראשון, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ג'יאנג

 

תוכן
חלק ראשון ניהול מניעה ובקרה
I. ניהול אזור בידוד…………………………………………………………………………………………………,
II. ניהול צוות………………………………………………………………………………………………………………….. .4
ניהול הגנה אישית הקשורה ל-COVID-19………………………………………………………….5
IV. פרוטוקולי תרגול בבית חולים במהלך מגפת COVID-19…………………………………………………………..6
V. תמיכה דיגיטלית למניעה ובקרה של מגיפות. ………………………………………………………….16
חלק שני אבחון וטיפול
א. ניהול מותאם אישית, שיתופי ורב תחומי ………………………………………………18
II. אינדיקטורים אטיולוגיה ודלקת………………………………………………………………………………….19
ממצאי הדמיה של חולי COVID-19…………………………………………………………………………..21
IV. יישום של ברונכוסקופיה באבחון וניהול של חולי COVID-19……..22
V. אבחון וסיווג קליני של COVID-19………………………………………………………………………22
VI. טיפול אנטי ויראלי לחיסול בזמן של פתוגנים …………………………………………………………23
VII. טיפול נגד הלם ואנטי היפוקסמיה …………………………………………………………………………..24
ח. השימוש הרציונלי באנטיביוטיקה למניעת זיהום משני………………………………………….29
ט. האיזון בין מיקרואקולוגיה של מעיים ותמיכה תזונתית………………………………………….30
X. תמיכת ECMO עבור חולי COVID-19………………………………………………………………………………….32
XI. טיפול פלזמה הבראה לחולי COVID-19…………………………………………………………………35
XII. טיפול סיווג TCM לשיפור היעילות המרפאת……………………………………………………….36
XIII. ניהול שימוש בסמים של חולי COVID-19………………………………………………………………….37
XIV. התערבות פסיכולוגית לחולי COVID-19……………………………………………………………….41
XV. טיפול שיקומי לחולי COVID-19…………………………………………………………………..42
XVI. השתלת ריאות בחולים עם COVID-l 9………………………………………………………………..44
XVII. תקני שחרור ותוכנית מעקב עבור חולי COVID-19………………………………………….45
חלק שלישי סיעוד
א. טיפול סיעודי למטופלים המקבלים צינורית אף בזרימה גבוהה (HFNC) טיפול חמצן……….47
II. טיפול סיעודי בחולים עם אוורור מכני………………………………………………………………….47
איל. ניהול וניטור יומיומי של ECMO {Extra Corporale Membrane Oxygenation)…….49
IV. טיפול סיעודי של ALSS {מערכת תמיכה בכבד מלאכותי)…………………………………………………………..50
V. טיפול מתמשך להחלפת כליות (CRRT) ………………………………………………………….51
VI. טיפול כללי………………………………………………………………………………………………………………………….52
נִספָּח
I. דוגמה לייעוץ רפואי לחולי COVID-19…………………………………………………………………..53
II. תהליך ייעוץ מקוון לאבחון וטיפול……………………………………………………….57
הפניות………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. .59